Esivaihdevuodet ja runsaat kuukautiset

27. lokak.

Esivaihdevuodet eli perimenopaussi, on ajanjakso, jolloin kehon hormonitasot alkavat muuttua ennen varsinaisten vaihdevuosien alkamista. Tämä voi aiheuttaa monia muutoksia kuukautiskiertoon. Nämä muutokset johtuvat heittelevistä hormonitasoista, jotka vaikuttavat ovulaatioon ja kuukautiskierron säännöllisyyteen.

Mistä tietää onko omat kuukautiset runsaat?

Runsaat kuukautiset voivat aiheuttaa merkittävää haittaa arjessa. Tässä joitain merkkejä, joista runsaat vuodot voi tunnistaa:

Kuukautissuoja pitää vaihtaa 1–2 tunnin välein.
Tarvitset tuplasuojan, kuten siteen ja tampoonin.
Joudut heräämään yöllä vaihtamaan suojan.
Vuoto kestää yli 7 päivää.
Vuodon mukana tulee isoja hyytymiä.

Kuukautiskierron muutokset esivaihdevuosissa

Perimenopaussin aikana kuukautiskierto voi muuttua useassa eri vaiheessa:

Vaihe 1: Lyhyempi kierto

Ensimmäinen merkki perimenopaussista voi olla lyhentynyt kuukautiskierto. Kuukautiset tulevat säännöllisesti, mutta kierron pituus lyhenee. Tämä vaihe voi kestää useita vuosia.

Vaihe 2: Pidempi kierto

Seuraavassa vaiheessa kierto pidentyy. Kuukautisten väli voi pidentyä reilulla viikolla ja vuodot voivat muuttua runsaammiksi. Monilla vuodot eivät ole ainoastaan runsaat vaan ensimmäisinä päivinä voi tulla kunnon holahduksia ja tuntua että koko kuukautisvuoto tulee kerralla (ja välillä läpi kaikesta).

Vaihe 3: Pidempi ja epäsäännöllinen kierto

Viimeisessä vaiheessa kuukautisten väli pitenee entisestään ja muuttuu epäsäännölliseksi. Vuotojen väli voi olla parista viikosta kuukausiin.

Mistä epäsäännölliset vuodot johtuu?

Epäsäännölliset kuukautiset esivaihdevuosien aikana johtuu pääasiassa siitä, että ovulaatioita ei tapahdu säännöllisesti. Kun ovulaatiota ei tapahdu, kohdun limakalvo paksuuntuu pidemmän aikaa, muuttuu “epästabiiliksi” ja aiheuttaa siksi sekä lyhyitä kiertoja, tiputtelua, pitkiä välejä vuotojen välillä että yhtäkkisiä holahduksia.

Miten runsaita kuukautisia voi hoitaa esivaihdevuosissa?

Runsaiden vuotojen hoito valitaan sen mukaan haluaako käyttää hormonaalista hoitoa, tarvitseeko ehkäisyä ja tarvitseeko lisäksi vaihdevuosien hormonihoitoa.

Hormonikierukka: Vähentää tehokkaasti kuukautisvuotoa. Hormonikierukan rinnalle on helppo lisätä estrogeenihoito, kun (esi)vaihdevuosioireet sitä vaativat. Kierukka siis suojaa myös kohdun limakalvoa hormonihoidon yhteydessä.
E-pillerit: Erityisesti luonnollista estrogeenia sisältävät pillerit voivat auttaa tasapainottamaan hormonitasoja ja vähentävät ja säännöllistävät yleensä vuotoja. Uudemmissä pillereissä tauot pidetään yleensä muutamassa päivässä tai syödään pilleriä tauotta, jolloin voidaan päästä jopa vuodottomuuteen.
Minipilleri: usein esivaihdevuosissa käytetään drospirenonipilleriä, joka useimmilla estää ovulaatiot ja tasoittaa siten hormonitasot. Tällä saadaan vuodot säännöllistettyä ja yleensä vähennettyä vuotoja melko hyvin. Minipilleriä voi, kuten e-pilleriäkin, syödä ilman taukoja, jolloin osalla päästään vuodottomuuteen. Minipillerin rinnalle voi myös lisätä estrogeenin eli vaihdevuosien hormonihoidon. Tämä on ns off label -hoito.
Keltarauhashormoni: keltarauhashormoneja voi käyttää ns. syklisesti eli 10-14 päivän ajan joka kuukausi. Tämän tarkoitus on säännöllistää vuodot, jolla usein saadaan jonkun verran apua myös vähentää runsaita vuotoja.
Traneksaamihappo ja ibuprofeeni: Ei-hormonaaliset hoitovaihtoehdot. Molemmat ovat tabletteja, jotka otetaan vuodon aikana ja jotka voivat auttaa vähentämään vuotoja.

Rautalisä on tärkeä muistaa runsaiden vuotojen hoidossa

Runsaat kuukautiset voivat aiheuttaa anemiaa ja raudanpuutetta, joten rautalisä on usein tarpeellinen. Esimerkiksi väsymys, sydämentykyttely tai levottomat jalat jotka pitävät hereillä öisin voivatkin olla myös raudanpuutteen oireita.